Dureri abdominale? Disconfort local? Sângerãri sau secreţii vaginale? Infertilitate? Atunci este posibil sã ai cervicitã , adicã inflamaţia sau infecţia cervixului uterin. Cervicita nu este sinonimã cu cancerul de col uterin.
Cauza este reprezentatã, în majoritatea cazurilor, de bolile cu transmitere sexualã și mai rar de traumatisme, radiaţii, afecţiuni maligne.
Factorii de risc sunt reprezentaţi de:
-vaginoza bacterianã ;
-contact sexual neprotejat sau multiplii parteneri sexuali ;
-contraceptivele orale;
- Ȋn majoritatea cazurilor, cervicitele sunt rezultatul cauzelor infecţioase, adicã bolile cu transmitere sexualã:
-Chlamydia trachomatis ;
-Neisseria gonorrhea;
-Trichomonas sp.;
-virusul herpes 2, Streptococul, Enterococul, Mycoplasma, HPV ;
- Modificãrile de tip inflamator ale testului Babeș-Papanicolaou sunt :
-cervicite infecţioase care pot duce la un Pap test modificat;
-modificarile inflamatorii pot fi asociate cu cancerul cervical.
Condiţii asociate: dispozitivul intrauterin (steriletul).
Diagnosticul diferenţial se face cu:
-infecţiile vaginale cu Candida albicans sau Trichomonas vaginalis ;
-vaginoza bacterianã;
-cancerul cervical.
Tratamentul :
1.-medicametos și se adreseazã cauzei :
- –dacã suspectãm o cervicitã infecţioasã și nu avem încã rezultatul culturilor (antibiograma):
Doxiciclinã (Vibramicin) pe cale oralã sau Azitromicinã ;
- – pentru Trichomonas : Metronidazol ;
- – herpes tip 2: Acyclovir(Zovirax) sau Valacyclovir (Valtrex);
Contraindicaţii: Doxiciclina nu se administreazã la femei gravide sau care alãpteazã;
Precauţii: Doxiciclina nu se administreazã cu lapte, antiacide, preparate pe bazã de fier;
Interacţiuni: Doxiciclina/Metronidazolul pot crește valoarea INR dacã se asociazã cu Warfainã (Coumarin);
Cervicitele cronice asociate cu atrofie vaginalã postmenopauzã pot rãspunde la administrarea localã a preparatelor estrogenice.
2.Tratamentul chirurgical:
Procedura diagnosticã este reprezentatã de colposcopie, indicatã în inflamaţle cronice, urmatã de biopsia zonelor suspecte.
Foarte important:
- cervicita nu este sinonimã cu cancerul cervical. Diagnosticul de cancer se pune numai dupã o biopsie urmatã de un examen histopatologic ;
- peste 50% din cazurile de cervicitã sunt asimptomatice;
- complicaţiile cervicitelor netratate pot fi și propagarea infecţiilor pe cale ascendentã, consecinţa fiind infertilitatea și durerile pelvine cronice;
- inflamaţiile cronice cresc riscul de infecţii HPV și cancer cervical;
- dupã indentificarea cauzei, trebuie repetate analizele în 3-5 luni (datoritã procentului mare de reinfectare).
- diagnosticul și conduita terapeuticã se stabilesc numai dupã un control ginecologic.
