Dureri la nivelul sânilor? Mamelon ombilicat ( inversat) , secreţii , prurit , aspect de coajã de portocalã a sânului? Este posibil sã fie vorba de o afecţiune malignã, respectiv de cancerul de sân.
Diagnosticul de cancer este doar dupã biopsie, urmatã de examenul histopatologic.
Factori de risc:
Stadializarea este de tip : TNM.
Diagnosticul diferenţial se face cu :
-alte formaţiuni : fibroadenom , chist, cicatrici radiale (malformaţie lobularã) , mastitã ,
modificãri fibrochistice ;
-calcifieri: hiperplazie ductalã tipicã sau atipicã .
Teste de laborator :
- Hemoleucograma , investigarea funcţiei hepatice ;
- Markeri tumorali: CEA, CA15-3 .
Imagistica :
- Ecografie de sân ;
- Mamografia .
Tratament :
1.Medicamentos :
– Chimioterapia ;
– Neoadjuvant , administratã anterior intervenţiei chirurgicale ;
– Adjuvant , administratã dupã intervenţia chirurgicalã dacã formaţiunea are peste 1 cm . Se administreazã dupã radioterapie.
– De primã linie :
– Adriamicinã + Cytoxan;
– Cytoxan , Methotrexat , 5 fluoro-uracil ;
– Taxan ;
– Endocrinoterapia ;
– premenopauzã : Tamoxifen ;
– postmenopauzã : inhibitor de aromatazã sau Tamoxifen ;
– Adjuvant : anticorpi monoclonali de Herceptin .
2.Chirurgical :
Indicaţii: carcinom invaziv , DCIS sau cistosarcoma philodes :
- Pãstrarea (conservarea) sânului :
-Numitã și segmentectomie , mastectomie parţialã ;
-Chimioterapia adjuvantã poate reduce dimensiunile formaţiunii tumorale și conservare în 30% din cazuri ;
-Pacientele trebuie sã prezinte afectare focalã sau multifocalã ( un cadran) :
-Afectarea multicentricã descalificã pacienta;
-Radioterapia întregului sân precede procedura ;
-Intervenţia înseamnã rezecţia formaţunii tumorale și a unei zone de siguranţã de ţesut sãnãtos ;
– Mastectomia :
– indicatã în cazul tumorilor (indiferent de dimensiuni), afectare multicentricã, înainte de radioterapie ;
-frecvent folositã de pacientele tinere, cu istoric de cancer de sân în familie .
– Verificarea ganglionilor axilari ;
– Radioterapia :
– indicatã dupã intervenţia chirurgicalã pentru a scade riscul recidivelor.
Este foarte important sã previi din timp astfel de afecţiuni. Autopalparea și controlul medical periodic salveazã multe vieţi!
