EXAMENUL CITOLOGIEI EXFOLIATIVE VAGINALE BABEȘ-PAPANICOLAOU
Este o investigaţie nedureroasã care doar precizeazã modificãrile de la nivelul colului uterin și nu pune diagnosticul de cancer de col uterin. Diagnosticul afecţiunilor maligne este pus NUMAI dupã o biopsie , urmatã de examenul histopatologic.
Se recolteazã cu spatule speciale trei lame sau se lucreazã proba în mediu lichid.
Cele trei lame sunt : prima din raclarea endocolului , a doua din raclarea exocolului , mai ales din zonele care par suspecte , iar a treia din fundul vaginal posterior. Citirea frotiurilor se clasificã în 5 clase.
Frotiurile din clasele I si II prezintã celule cu aspect normal.
Clasa a III-a prezintã nu înseamnã neapãrat o modificare canceroasã , putându-se datora unei vaginite microbiene sau parazitare . De aceea , tratamentul se repetã dupã antiinflamator local vaginal .
Clasa a IV-a : pe frotiu apar celule neoplazice izolate .
Clasa a V-a : pe frotiu apar plaje de celule canceroase , cu detritusuri celulare multiple .
Toate cazurile cu modificãri la examenul colpocitologic vor fi îndrumate cãtre investigaţii suplimentare .
Ȋntrucât s-a demonstrat cauzalitatea cancerului de col uterin de cãtre HVP (virus papiloma) , este indicat a se face genotipare HPV încã de la clasificarea ASCUS ( în sistemul Bethesda) și efectuarea colposcopiei .